NATURE MEDIC 健康指南

50多歲的健康檢查看不到什麼：免疫力的故事

化驗結果正常，為什麼還是這麼疲倦？美國預防保健指南，以及研究如何看待褐藻糖膠與免疫力

認識免疫老化——健康檢查未有量度的變化——以及其背後的實際臨床研究。

踏入50多歲後，這類說法很常見：「去年年度身體檢查完全正常，但最近似乎每逢流行感冒都會染上，而且總要很久才能恢復。」這種感覺未必只是心理作用。

一般身體檢查很擅長發現血壓、血糖、膽固醇、肝功能和腎功能的變化，但通常不會量度為什麼你更容易生病，或為什麼恢復得更慢。答案中相當重要的一部分，與免疫系統隨年齡自然轉變有關——研究人員稱這個過程為「免疫老化」（immunosenescence）。

美國不像某些國家設有單一的全國性健康檢查計劃。相反，美國預防服務工作小組（USPSTF）會按年齡和性別發布篩查建議；大多數符合《平價醫療法案》（ACA）規定的保險計劃，須涵蓋 USPSTF A 級及 B 級服務，以及 CDC 建議的疫苗，毋須自付費用。最簡單的起點，是與你的基層醫療醫生安排年度健康評估。

50多歲應了解的主要篩查

•     血壓——每年檢查；評估高血壓及心血管風險

•     膽固醇（血脂檢查）——評估心血管健康

•     空腹血糖 / A1C——35至70歲且超重或肥胖的成年人，應每3年接受糖尿病前期及第2型糖尿病篩查（USPSTF）

•     大腸癌篩查——45至75歲；可選擇每年進行糞便檢測（FIT），或每10年進行一次大腸鏡檢查

•     乳癌篩查（女性）——建議由40歲開始，每兩年接受一次乳房X光造影檢查

•     子宮頸癌篩查（女性）——21至65歲，進行子宮頸抹片檢查（Pap test）和／或 HPV 檢測

•     肺癌篩查——50至80歲、吸煙史達20包年或以上，且目前仍吸煙或在過去15年內戒煙者：每年接受低劑量 CT

•     前列腺癌討論（男性）——約45至50歲起，與醫生共同討論並作出篩查決定

•     一般健康評估——體重／BMI、抑鬱症篩查、跌倒風險評估

50歲起應留意的疫苗（CDC）

•     流感疫苗——每年接種

•     帶狀疱疹疫苗（Shingrix）——建議所有免疫功能正常的50歲或以上成年人接種，共2劑，兩劑相隔2至6個月

•     破傷風／白喉疫苗（Td/Tdap）——每10年加強接種一次

•     肺炎球菌疫苗——接種時間視個人風險因素及慢性疾病而定；請與醫生討論

與血壓或血糖不同，免疫功能並不是一般身體檢查的常規項目。然而，多項研究一致發現，隨年齡增長，我們對感染的抵抗力、對疫苗的反應，以及自然殺手（NK）細胞——負責巡查受感染或異常細胞的免疫細胞——的活性，都會逐漸下降。

這種變化稱為「免疫老化」。如果你發現感冒比以往拖得更久，或流感疫苗似乎不像以前那麼「有效」，這未必只是心理作用——它可能反映免疫系統正在隨年齡改變。而這種變化可獨立於健康檢查結果而發生。

因此，在定期檢查代謝指標之外，50多歲開始也值得關注維持免疫健康的基本因素：均衡飲食、規律運動和充足睡眠；同時，愈來愈多研究也在探討某些功能性成分是否可能提供輔助作用。褐藻糖膠便是其中一種受到研究關注的成分。

褐藻糖膠是一種存在於沖繩海蘊 (Mozuku)、裙帶菜孢子葉 (Mekabu) 和海帶等褐藻中的硫酸化多醣。除了細胞與動物研究外，也已有少量人體研究。其中最常被引用的是2013年發表於《Journal of Nutrition》的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗。

研究設計（Negishi 等，2013，J Nutr 143:1794–1798）

•     70名60歲或以上的日本成年人

•     參與者連續4星期每日服用300 mg的裙帶菜孢子葉 (Mekabu) 褐藻糖膠或安慰劑

•     其後所有參與者均接種三價季節性流感疫苗；並於第5週及第20週量度抗體效價和 NK 細胞活性

主要研究結果

針對全部三種疫苗株，褐藻糖膠組的抗體效價均高於安慰劑組。就 B 型流感抗原而言，只有褐藻糖膠組達到歐盟核准標準中的幾何平均效價比（2.4）；安慰劑組則未達標（1.7）。

在第9週，褐藻糖膠組的 NK 細胞活性呈上升趨勢，但未達明確統計顯著性（P=0.08）。安慰劑組在第9週未見明顯變化，而到第24週實際上有所下降。研究作者指出，較年長成年人攝取褐藻糖膠可能對疫苗接種後的抗體反應指標產生正面影響。

來源（PubMed）：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24005608/（PMID: 24005608）

Q. 為什麼踏入50多歲後，免疫力往往會減弱？

A. 這是自然老化的一部分——胸腺功能會下降，NK 細胞和 T 細胞的反應能力亦會逐漸降低。睡眠不足、長期壓力、缺乏運動和腹部肥胖，都可能加快這個過程。

Q. 褐藻糖膠應如何服用？

A. 不同產品所採用的褐藻來源（沖繩海蘊、裙帶菜孢子葉和墨角藻等）及標示濃度各有差異，因此應按產品標籤上製造商建議的用量服用。如果你正在服藥、懷孕或哺乳，開始服用任何補充品前應先諮詢醫生。

Q. 褐藻糖膠有沒有副作用或需要注意的事項？

A. 如果你對海藻過敏，或正在服用抗凝血藥或抗血小板藥物，應先諮詢醫生——已有相互作用的報告。如果即將接受手術，也應向醫生查詢手術前何時需要停用。

Q. 如果我的健康檢查結果全部正常，還需要留意這方面嗎？

A. 「正常」結果代表你在當時的代謝指標處於正常範圍——但並不能反映整體免疫狀態。無論健康檢查結果如何，睡眠、運動和飲食等生活習慣仍然重要。

褐藻糖膠產品的品質會因原料褐藻的種類、來源地及純度而有明顯差異。與其只依賴市場宣傳，應直接查看產品標籤上的以下資料。

檢查項目	為什麼重要
褐藻種類	沖繩海蘊、裙帶菜孢子葉和墨角藻所萃取的褐藻糖膠，各自具有不同的多醣結構。為取得最佳效益，混合2至3種褐藻來源的產品，可能比單一來源配方更理想。
實際褐藻糖膠含量	查看標籤是否列明褐藻糖膠的淨含量，而不只是「海藻萃取物」的總重量。
海藻來源地	採收地區的水質會影響重金屬等殘留污染物的風險，因此查看原料的國家／地區來源，是合理的安全考量。
高純度（85% 或以上）	一般認為純度需達85%或以上，產品的潛在效益才可被視為較可靠。

 

•     過去一年，你有否與基層醫療醫生安排年度健康評估？

•     你有否確認自己已按年齡、性別和家族病史，完成 USPSTF 建議的相關篩查（大腸癌、乳癌、糖尿病等）？

•     你有否按建議接種50歲或以上成人所需疫苗，包括流感及帶狀疱疹疫苗？

•     你有否把過去1至2年的健康檢查結果作趨勢比較，而不是只看單一次的數值？

•     你最近有否發現感冒拖得更久，或身體需要更長時間恢復？

•     你有否重新檢視支持免疫健康的基本因素——睡眠、運動和飲食？

•     如果你正考慮褐藻糖膠補充品，有否直接比較標籤上的來源、含量和純度？

 

本內容僅供一般健康資訊參考，並非用於任何疾病的診斷、治療、治癒或預防之醫療建議。褐藻糖膠不能取代預防性篩查、疫苗接種、處方藥物或持牌醫療專業人員的照護。如你患有疾病或正在服藥，使用前請先諮詢醫生。

預防性篩查與疫苗資訊，概述自截至2026年8月公開的美國預防服務工作小組（USPSTF）及 CDC 指引；個人建議應由你自己的醫生確認。本文引用的研究（Negishi H, Mori M, Mori H, Yamori Y. J Nutr. 2013;143(11):1794-8. PMID: 24005608, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24005608/）屬獨立第三方針對褐藻糖膠成分本身進行的學術研究，並非針對任何特定商業產品。